Người dịch: TS. Hoàng Thanh Vân
Thông tin xuất bản: Cell Transplantation Volume 31: 1–10
Các tác giả: Liem Nguyen Thanh, Van T. Hoang, Huong Le Thu, Phuong Anh Thi Nguyen, Duc M. Hoang, Doan Van Ngo, Hung Cao Vu, Van Nguyen Thi Bich, and Michael Heke
Tóm tắt:
Viêm não tự miễn kháng thụ thể Anti-N-Methyl-D-Aspartate (NMDA) xảy ra khi tế bào miễn dịch tấn công tiêu diệt nhầm các tế bào não có biểu hiện protein NMDA. Các phương pháp điều trị viêm não tự miễn bao gồm thuốc corticosteroid và truyền tĩnh mạch globulin miễn dịch (IVIG) và/hoặc trao đổi huyết tương. Trong trường hợp bệnh nhân kháng trị, các thuốc ức chế miễn dịch khác sẽ được sử dụng. Mặc dù tỷ lệ đáp ứng của bệnh nhân với các phương pháp điều trị khá cao, 50% bệnh nhân vẫn có các vấn đề về nhận thức và hành vi, 33% bị co giật liên tục và khoảng 2% bệnh nhân bị khuyết tật nghiêm trọng. Đối với bệnh nhân viêm não do thụ thể kháng NMDA, chỉ 29% trường hợp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn. Gần đây, liệu pháp tế bào gốc đã nổi lên như một lựa chọn điều trị mới cho nhiều bệnh. Truyền tế bào đơn nhân và tế bào gốc trung mô có nguồn gốc từ tủy xương đã được báo cáo là an toàn và có thể cải thiện kết quả lâm sàng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng thần kinh khác nhau. Việc sử dụng tế bào gốc từ mỡ tự thân đã cải thiện các hoạt động hàng ngày ở sáu trong tổng số sáu bệnh nhân bị chứng động kinh kháng trị tự miễn và giảm tần suất động kinh ở ba trường hợp. GS Nguyễn Thanh Liêm và cộng sự đã báo cáo trên tạp chí Cell Transplantation về trường hợp viêm não tự miễn kháng thụ thể NMDA đầu tiên được điều trị bằng tế bào gốc trung mô dây rốn. Bệnh nhi đã mắc bệnh khi em lên năm tuổi và được điều trị bằng các thuốc ức chế miễn dịch và IVIG. Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân xấu đi rõ rệt, em bé ở trong tình trạng thực vật với chứng teo não lan tỏa trước khi điều trị bằng liệu pháp tế bào. Các chức năng nhận thức và vận động của bệnh nhi đã được cải thiện dần dần sau ba lần truyền tế bào gốc trung mô dây rốn đồng loại. Ở lần thăm khám cuối cùng, em bé đã có thể đi lại, tập viết và đếm số từ 1 đến 10. Kiểm soát các chức năng tiết niệu và ruột đã được phục hồi hoàn toàn. Phim chụp cộng hưởng từ não cho thấy tình trạng teo não giảm. Kết quả của bệnh nhân này hứa hẹn khả năng sử dụng liệu pháp tế bào gốc trung mô dây rốn đồng loại để điều trị bệnh viêm não tự miễn và di chứng thần kinh của nó. Các nghiên cứu tiếp theo sẽ rất cần thiết để có thể khẳng định được tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp này.