Liệu Pháp Tế Bào Gốc Trung Mô Trong Bệnh Xơ Gan Mất Bù: Phân Tích Theo Dõi Lâu Dài Của Thử Nghiệm Lâm Sàng Phân Nhóm Ngẫu Nhiên Có Nhóm Chứng

Đặt vấn đề: Truyền tế bào gốc trung mô (MSC) đã được báo cáo là cải thiện chức năng gan ở bệnh nhân xơ gan mất bù (XGMB); tuy nhiên, liệu pháp này có thể cải thiện kết quả của những bệnh nhân này hay không vẫn chưa được hiểu rõ.

Phương pháp: Nghiên cứu phân nhóm ngẫu nhiên, có nhãn mở, có nhóm chứng này bao gồm 219 bệnh nhân mắc XGMB liên quan đến viêm gan B được chia thành nhóm đối chứng (n = 111) và nhóm được điều trị bằng tế bào gốc trung mô có nguồn gốc từ dây rốn (UC-MSC) (n = 108) . Tất cả bệnh nhân đều được kiểm tra theo dõi từ tháng 10 năm 2010 đến tháng 10 năm 2017. Các bệnh nhân được điều trị đã được truyền UC-MSC ba lần trong khoảng thời gian 4 tuần cộng với phương pháp điều trị thông thường, nhóm chứng chỉ được sử dụng phương pháp điều trị thông thường. Tỷ lệ sống sót tổng thể và tỷ lệ sống sót không có ung thư gan được tính toán làm tiêu chí chính và chức năng gan cũng như các tác dụng phụ liên quan đến thuốc cũng được đánh giá.

Kết quả: Trong thời gian theo dõi từ 13 đến 75 tháng, tỷ lệ sống sót chung ở nhóm được điều trị cao hơn đáng kể so với nhóm đối chứng, trong khi sự khác biệt về tỷ lệ sống sót khỏi biến cố ung thư biểu mô tế bào gan giữa nhóm được điều trị và nhóm đối chứng không khác biệt trong thời gian theo dõi 75 tháng. Điều trị UC-MSC cải thiện rõ rệt chức năng gan, được biểu thị bằng nồng độ albumin huyết thanh, hoạt động protrombin, cholinesterase và  bilirubin toàn phần trong 48 tuần theo dõi. Không có tác dụng phụ đáng kể hoặc biến chứng liên quan đến điều trị nào được quan sát thấy ở nhóm UC-MSC.

Kết luận: Điều trị bằng UC-MSC không chỉ được dung nạp tốt mà còn cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót lâu dài cũng như chức năng gan ở bệnh nhân XGMB ​​liên quan đến viêm gan B. Do đó,  UC-MSC có thể là một phương pháp điều trị mới cho căn bệnh này.

Ming Su và CS. Hepatol Int 2021.